A csípőízület ízületi szakaszának 3 stádiuma, A Bechterew-kór és tünetei

1. Csípőízület degeneratív betegsége

Ördögh Csaba Géza. A hosszabb ideje fennálló ízületi fájdalmak, panaszok miatt a betegek gyakran fordulnak ortopédus, vagy traumatológus szakorvoshoz.

A kezelés a szakszerű ízületi vizsgálatot, és RTG-t, egyéb képalkotó vizsgálatot pl.

MR követően kezdődik. Az akut, hirtelen jelentkező, traumával összefüggő panaszok általában elsődlegesen műtéti ellátást igényelnek.

1. Gyermekkori Idiopátiás Artritisz
2. A Bechterew-kór és tünetei
3. Chondroprotektorok az ujjak artritiszére
4. Nagytompor nyáktömlőjének gyulladása A nyáktömlők bursák a csontos kiemelkedéseket fedik, azok kipárnázására szolgálnak, hogy az izmok és inak csontok fölötti elmozdulását segítsék.
5. Untitled Document
6. Térd - Súlypont Ízületklinika
7. Artrózis kezelése pomorie-ban

A krónikus, hosszabb ideje fennálló panaszok esetében konzervatív kezelés az elsődlegesen választandó megoldás. A konzervatív kezelés elsősorban per os, NSAID-kel gyulladáscsökkentő gyógyszerek, melyek szteroidot nem tartalmaznak kezdődik, majd ezek részleges vagy teljes sikertelensége esetén ízületi injekciók segítségével folytatódhat.

Az ízületi porc tápanyagfelvételét az ízületi belhártya által termelt ízületi folyadékból diffúzió útján veszi fel direkt érintkezés.

A térd deformáló artrózisa 2-3 fokkal esetben nagyon rossz hatásfokkal történik meg, ezzel szemben a direktbe az ízületbe adott injekcióval több szakaszt átugorhatunk, lényegesen költségkímélőbb módon tudjuk az ízületbe a kevesebb mivel direktben ez is elegendőde tiszta hatóanyagot bejuttatni.

A beteg számára ezen kezelés kényelmes és lényegesen rövidebb idő alatt képes jó hatásfokkal a fennálló fájdalom- panaszok csökkentésére ellentétben a szájon át használt gyógyszerekkel. Az ízületbe mind gyulladáscsökkentőt pl.

Ezen kívül egyéb módszerek is elterjedtek, melyek különböző hatásfokkal bírnak pl. PRP, kollagén. Ízületi injekciókat elsősorban azon teherviselő nagyízületekbe tudunk, és érdemes adni, amelyek relatíve könnyen elérhetők, és jó hatásfokkal kezelhetőek. Ezek közül kiemelendő a térdízület, mely általában — mint bonyolult, több ízfelszínt tartalmazó teherviselő — korai időszakban esik a panaszok középpontjába.

A térdízületi sérülések nagyobb gyakoriságának oka többek között a bonyolult felépítése, illetve az, hogy könnyebben sérül a többi nagyízülethez képest boka, csípő, váll. A térdízületi injekció az ízület több pontján is beadható, ezt általában a kezelőorvos tapasztalata, az ízület arthrotikus állapotának foka határozza meg. A kopás előrehaladtával bizonyos ízületi rések nehezen megközelíthetővé válnak, részben a másodlagos felrakódások miatt.

A leggyakoribb beadási pontok: a külső oldalon, a térdkalács felett, a suprapatellaris recessusba a combcsont elülső része felett, a térdkalács felett elhelyezkedő ízületi térvalamint a térd elülső részén, az ízületi a csípőízület ízületi szakaszának 3 stádiuma magasságában, a térdkalács előtti ínat elkerülve lehetséges. Az injekciók beadását minden esetben Lidocain érzéstelenítés mellett végezzük, így maga a beavatkozás minimális  fájdalommal jár.

A beadott — általában hyaluronsavat tartalmazó, viszkózus — anyag nagy molekula tömegének köszönhetően hosszú ideig az ízületben marad, és részben mechanikusan akadályozza a kopott porcfelszínek porcfelszín, mint rugalmas, a lendületet elnyelő biomechanikai szereppel bíró egységesetleges csupasz csontvégek érintkezését.

Hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget?

Ezzel az effektussal a mozgás során fellépő fájdalom jelentősen csökken, sok esetben teljesen megszűnik. Az eljárással egyes prearthrotikus az ízületi kopás kezdeti folyamatában lévő stádiumban a kopás visszafordítható, megállítható.

A térd fő mozgása a hajlítás és nyújtás flexio, extensio. Működését az ajtóra felszerelt zsanérhoz lehetne hasonlítani. Az ízület felszínére mozgáskor és járáskor igen nagy erők hatnak.

Az ízületi felszínt borító üvegporc egyik építő egysége a hialuronsav. A kívülről bejuttatott hialuronsav természetesen nem képes pótolni a már hiányzó üvegporcot, de a megmaradt porcfelszínek minőségét jelentősen befolyásolja pozitív irányba. A különböző szájon át szedhető készítmények, ill. Sajnos ez a valóságban nem igaz, az üvegporc sejtjei nem képesek osztódni.

A kialakult defektus definitív, oda legfeljebb rostos porc, vagy sarjszövet nyomulhat. Azonban az ízületbe jutatott hialuronsav a megmaradt porcfelszínt erősíti, a porcsejtekben jelentős mennyiségű vizet megkötve direkt módon, átmenetileg csökkenti a defektus nagyságát.

Ha ezt az effektust kihasználva testsúlycsökkentés és életmódi változtatás is párosul az injekcióhoz, a panaszok tartós csökkenése, valamint az ízület terhelhetőségének jelentős javulása jöhet létre. A súlyosabb esetekben az ízületi hialuronsavat tartalmazó injekcióval már csak a fájdalom csökkentése, az esetleges protetizálásig fennálló időszak fájdalmainak csökkentése, mozgástartomány növelése lehet a cél.

A Bechterew-kór és tünetei

Az ízületi hialuronsavat tartalmazó injekciókat az injekció típusától, a hialuronsav mennyiségétől, a beteg állapotától függően általában alkalommal szükséges ismételni hetenkénti találkozások alkalmával.

A hatása sok esetben a készítmények típusától függ.

A különböző molekulaméretű anyagok, különböző időtartamig képesek az ízületben maradni. Az elért fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő effektus több hónapig, sok esetben hónapig is megmaradhat.

Aktív kontrollált csípőízületi rotáció

Ezt követően panaszok ismeretében ismételhető. Természetesen az ízületi injekciók esetében az asepsis szabályainak betartása fokozottan fontos, hiszen ezek elmulasztása esetén a csípőízület ízületi szakaszának 3 stádiuma ízületi infekció jöhet létre,mely akár az ízület elmerevítését is eredményezheti.

A gyermekkori idiopátiás artritisz JIA egy olyan krónikus betegség, amit tartós ízületi gyulladás jellemez. Az ízületi gyulladás jellemző tünete a fájdalom, a duzzanat és a mozgás korlátozottsága. Egy betegség akkor krónikus, amikor a megfelelő kezelés nem feltétlenül vezet gyógyuláshoz, de a tünetek és a laboratóriumi eredmények javulását eredményezi.

A szabályok betartása mellett a szövődmények száma minimális, lényegében elhanyagolhatóan kicsi, és ezek is inkább helyi fertőzések, nem pedig  ízületi infekciók. Fontos a beadás előtt tájékozódni a beteg esetleges allergiájáról, mert ha bármely összetevővel szemben ez fennáll, az injekció nem adható be! Szintén nem javasolt beadni az injekciót az ízület bakteriális gyulladása esetén.

Steril gyulladás esetén pedig javasolt az ízületben jelen levő folyadék előzetes lebocsátása. Az injekció beadását követően javasolt az napos fizikai kímélet, de ezt követően az ízület terhelhető. Ördögh Csaba Géza elérhetősége: ordcsa gmail. Comments are closed.

Fejezet: Degeneratív ízületi- és gerincbetegségek, Lágyrész-reumatizmus Etiopatogenezis és osztályozás Az arthrosis pontos okát nem ismerjük, azonban bizonyos individuális - szisztémás és lokális, biomechanikai - rizikófaktorok biztosan szerepet játszanak a betegség kialakulásában, befolyásolják gyakoriságát és kórlefolyását 1. Kétségtelen tény, hogy a kor az arthrosis egyik legerősebb rizikófaktora, azonban a porc fiziológiás öregedése és patológiás degenerációja között jelentős különbségek adódhatnak. A porcpusztulás patomechanizmusát sémásan az 2. Ebben a folyamatban az extracelluláris mátrix lebontásában szerepet játszó proteázok elsősorban metalloproteinázok felszaporodása, a chondrocyták szintetizáló aktivitásának, fenotípusának és apoptózisának megváltozása egyaránt fontos szerepet játszik.